Остеохондроз - це комплекс дистрофічних і дегенеративних уражень хрящової тканини хребетних дисків. Захворювання може розвиватися в шийному, грудному або поперековому відділах хребта. Остеохондроз супроводжується болем і порушенням роботи судинної і нервової систем.
Цей вид захворювання є найпоширенішим і зустрічається навіть у молодих людей. Найнебезпечнішим є шийний остеохондроз, який супроводжується защемленням нервового корінця, що відходить від спинного мозку, і порушенням внутрішньочерепного кровообігу в результаті тиску деформованих міжхребцевих дисків на кровоносні судини.
Через отвори в шийних хребцях проходить хребетна артерія, найбільша кровоносна судина, що постачає мозок. Тиск на цю артерію може призвести до небезпечних ускладнень, таких як ішемічна хвороба серця та навіть інсульт.
Щільне прилягання шийних хребців один до одного призводить до того, що найменше їх зміщення призводить до здавлення нервів і кровоносних судин. Це призводить до зниження чутливості шкіри, часткової втрати слуху і зору та інших нервових розладів.
Причини
Остеохондроз шийного відділу хребта викликається внутрішніми (ендогенними) і зовнішніми (екзогенними) причинами.
До внутрішніх причин відносяться:
- Генетичні (спадкові) фактори;
- Порушення внутрішньоутробного розвитку хрящової і кісткової тканини хребта;
- Вікові фактори, що впливають на зміни хрящової тканини;
- Порушення обміну речовин.
Зовнішні причини більш різноманітні:
- Надмірний тиск на хребці через неправильне навантаження;
- Різні травми і пошкодження хребта і спини (забої, падіння, розтягнення, переломи);
- Інфекційні захворювання;
- Дистрофія спинних м'язів;
- Погана постава у вигляді сутулості і S-подібного викривлення хребта;
- Робота в незручній позі;
- Перетягування важких предметів;
- плоскостопість;
- Зайва вага;
- інтоксикації;
- переохолодження;
- Незручні подушки для сну;
- Несприятлива екологічна обстановка;
- Нестача вітамінів або мікроелементів (кальцію, фосфору, марганцю, цинку, вітаміну D);
- Гіподинамія (відсутність фізичної активності).
Шийний остеохондроз частіше розвивається у людей, які ведуть сидячий і малорухливий спосіб життя і займаються розумовою діяльністю, але іноді зустрічається і у спортсменів, вантажників або людей, чия робота пов'язана з частими нахилами і різкими рухами.
Симптоми
Прояви шийного остеохондрозу досить різноманітні. До них належать:
- Біль в шиї, що поширюється на потилицю, область очей і вух, плечовий пояс;
- Біль у верхніх кінцівках, що посилюється при найменшому навантаженні;
- Напруга м'язів і обмеження рухливості шиї, особливо вранці;
- Біль при нахилах і поворотах голови;
- Відчуття оніміння в шийному відділі хребта після сну;
- Важко рухати руками, зменшується діапазон рухів;
- Печіння, оніміння і поколювання у верхніх кінцівках;
- Головні болі, які локалізуються переважно в потилиці, але можуть поширюватися також на скроні і тім'яну частину;
- шум у вухах;
- Погіршення зору і слуху (періодичне і постійне);
- Оніміння язика;
- Біль у грудній клітці або між лопатками, яка не усувається нітрогліцерином і залежить від положення тіла;
- Розростання сполучної тканини в шийному відділі;
- Постійна втома і втома;
- сонливість;
- нудота;
- Диплопія (двоїння в очах);
- Хрускіт в хребцях.
Перебіг захворювання та можливі ускладнення
Навіть незначне навантаження на верхній відділ може призвести до розвитку шийного остеохондрозу - ця область хребта дуже вразлива. Дегенеративні зміни, що призводять до утворення остеофітів (наростів на кістковій тканині), сприяють подразненню і напрузі прилеглих м'язів, які у відповідь на вплив ще більше тиснуть на хрящі і суглоби. Це призводить до прогресування хвороби – здавлення артерій і нервів.
Якщо захворювання не лікувати, то в міжхребцевих дисках розвиваються протрузії і грижі, що призводить до значного зниження рухливості хребта і може вимагати хірургічного втручання.
При серйозних дегенеративних змінах хрящової тканини і відсутності лікування може розвинутися так званий «корінцевий синдром» - ураження шийних нервів. Це призводить до посилення і прогресування всіх перерахованих вище симптомів, а також може викликати мову, дихання і навіть таке рідкісне явище, як постійна гикавка.
Запалений корінець може поступово займати всю площу спинномозкового каналу, що викликає посилення больових синдромів і серйозні порушення нервової регуляції кінцівок і мімічної мускулатури. Порушення мозкового кровообігу може викликати ослаблення інтелектуальних здібностей, пам'яті, уваги та призвести до інсульту.
Остеохондроз протікає з періодами загострень, коли всі симптоми проявляються особливо різко, і періодами ремісії. Тривалість ремісії залежить від способу життя пацієнта і проведених ним профілактичних заходів.
діагностика
Діагноз встановлюють на підставі характерних симптомів, а також за допомогою:
- рентгенівські промені. Метод малоефективний, особливо на останніх стадіях розвитку остеохондрозу.
- МРТ (магнітно-резонансна томографія) шийного відділу хребта. Метод, що дозволяє побачити кісткові структури, грижі міжхребцевих дисків, їх розмір і напрямок розвитку.
- Комп'ютерна томографія. Менш ефективне рішення, ніж МРТ, оскільки важко визначити наявність і розмір грижі.
- Доплерографія (для виявлення патологій цервікальних судин). Цей метод використовується в тих випадках, коли є підозра на порушення кровотоку в артеріях. За допомогою сканування можна визначити швидкість кровотоку і чи немає йому перешкод.
Лікування
Лікувати остеохондроз доцільніше на самих початкових стадіях патології, однак на практиці до лікарів звертаються, коли захворювання переходить у більш небезпечні стадії. Самолікування при остеохондрозі неприпустимо і може викликати погіршення загального стану.
Терапевтичний ефект при лікуванні шийного остеохондрозу дає позитивні результати при комплексному підході - поєднанні медикаментозних методів і фізіотерапії.
Медикаментозне лікування
Медикаменти ефективно знімають (усувають) больові симптоми, але не впливають на причину патології, тому лікувати тільки медикаментами нерозумно.
Ліки з групи НПЗП добре знімають біль і запалення - найбільш підходящий засіб призначає лікуючий лікар.
Також застосовуються препарати для поліпшення мозкового кровообігу і засоби, що впливають на розслаблення м'язів шиї. Допомагають вітаміни в терапевтичних дозах (особливо групи В і нікотинова кислота) і мікроелементи (препарати кальцію, фосфору і магнію).
Практикується лікування хондропротекторами (БАДами), які відновлюють міжхребцеві тканини, але деякі лікарі вважають ці препарати неефективними або взагалі марними для лікування остеохондрозу.
Деяким терапевтичним ефектом володіють мазі та гелі для зовнішнього застосування.
Фізіотерапевтичне та народне лікування
У спеціалізованих клініках, що займаються ортопедією та лікуванням захворювань опорно-рухового апарату, перевага віддається фізіотерапевтичним, а не медикаментозним методам. На підставі детального вивчення історії хвороби (анамнезу) і розгорнутого діагнозу лікарі складають спеціальні індивідуальні програми терапії, які включають:
- Електрофорез (введення лікарських речовин через шкіру за допомогою електродів);
- Магнітотерапія (вплив магнітним полем);
- Ампліпульстерапія (лікування модульованими струмами);
- рефлексотерапія;
- ортопедична гімнастика;
- Заняття на спеціальних тренажерах;
- Масаж;
- Методи мануального впливу;
- ультразвукова терапія;
- Лазерна терапія.
Популярним є лікування остеохондрозу нетрадиційними методами - голкорефлексотерапія, гірудотерапія (лікування п'явками), остеопатія.
У запущених випадках і при наявності ускладнень лікарі вдаються до хірургічного втручання.
Профілактика
Оскільки найпоширенішою причиною шийного остеохондрозу є малорухливість і неправильне положення тіла, найкращою профілактикою будуть лікувальні вправи, які можна виконувати на робочому місці – сидячи або стоячи.
Для профілактики захворювання також необхідно з самого раннього віку відвідувати ортопеда і своєчасно проводити корекцію порушень постави.
Попереджає остеохондроз і правильне харчування, яке забезпечує організм необхідними мікроелементами. При цьому не можна допускати переїдання, так як зайва вага є однією з причин надмірного навантаження на диски хребта.
Переносячи важкі предмети, будьте обережні і правильно розподіляйте вантаж.
Велику роль відіграє місце для сну, матрац і подушка - вони повинні бути зручними і не створювати напруги в м'язах спини і шиї.
А головне, уникайте стресів, нервових перенапружень і негативних емоцій.
Прогноз
При своєчасному та кваліфікованому лікуванні прогноз сприятливий, але багато що залежить від стадії захворювання, тяжкості проявів, віку пацієнта та дотримання ним лікарських рекомендацій щодо способу життя, правильного харчування та відмови від шкідливих звичок.